【서식 5】 - 작성샘플용이니 참고만 하시고 다음페이지 원본파일에 작성해주세요.

기업개요	사업장명	아카데미기업	대표자	봉준호
	사업자등록번호	123-45-67890	주요사업	영화제작
	상시근로자수	30	담당부서	관리팀
	회사연락처	053-000-0000	FAX	053-000-0000
	담당자직급	팀장	담당자	송강호
	담당핸드폰	010-0000-0000	이메일 주소	kovadg@daum.net
	소재지	42709 대구 달서구 달서대로 559
모집 사항	모집인원	10명(년간최대계획인원 1.5배 표기)	모집직종	(6222) 버스 운전원 5명 (9015) 조경원 5명
	근무시간	09:00~18:00	참여기간	2020.01.01. ～ 2020.12.31(12개월)
	운영계획	-인턴 3개월 근무 후 -계속고용	자격사항	대형버스면허
	직 무 교육	- 자체직무교육실시
	시니어인턴십 시행 이후 계속고용 예정인원 10 명 100 (%)계획
○ 참여기업 자격요건 및 부정수급에 대한 제재 사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다. ○ 위와 같이 시니어인턴십 참여기업으로 신청합니다. 2021년 월 일 신청인： 아카데미기업 대표자 봉준호 (인 또는 서명) 한국노인인력개발원장 귀하
【구비서류】 1. 사업자등록증 사본 1부 2. 4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서 1부

시니어인턴십 참여기업신청서

【서식 5】

기업개요	사업장명		대표자
	사업자등록번호		주요사업
	상시근로자수		담당부서
	회사연락처		FAX
	담당자직급		담당자
	담당핸드폰		이메일 주소
	소재지
모집 사항	모집인원		모집직종
	근무시간		참여기간
	운영계획		자격사항
	직 무 교육
	시니어인턴십 시행 이후 계속고용 예정인원 명 (%)계획
○ 참여기업 자격요건 및 부정수급에 대한 제재 사항을 충분히 숙지하였음을 확인합니다. ○ 위와 같이 시니어인턴십 참여기업으로 신청합니다. 2021년 월 일 신청인： 대표자 (인 또는 서명) 한국노인인력개발원장 귀하
【구비서류】 1. 사업자등록증 사본 1부 2. 4대 사회보험 사업장 가입내역 확인서 1부

시니어인턴십 참여기업신청서